胃炎

胃炎とは

胃炎の原因

■ 急性胃炎

胃の粘膜が急激に炎症を起こす病気であり、さまざまな原因によって発症します。

ストレス、過度な飲食、アルコールや喫煙、痛み止めや向精神薬などの薬剤、細菌、ウイルス、寄生虫（アニサキス）、成人のピロリ菌初感染などが主な原因として考えられます。

■ 慢性胃炎

ほぼ萎縮性胃炎と同様に扱われ、そのほとんどがピロリ菌による持続的な感染によって引き起こされます。

ピロリ菌感染は幼少期に発生し、未治療の場合は持続的に炎症を引き起こし、胃粘膜の薄化である「萎縮」を招きます。

一部の慢性胃炎は、ピロリ菌以外に、自己免疫性胃炎と呼ばれる免疫異常によって引き起こされることもあります。

慢性胃炎は胃・十二指腸潰瘍や胃がんの発生率を高める可能性があります。

胃炎の症状

急性胃炎は、急激な症状が特徴であり、激しい胃痛や不快感、膨満感、嘔気、嘔吐、むかつき、下血などが現れます。 一方、慢性胃炎は上腹部の不快感、胃痛、膨満感、胃もたれ、むかつき、嘔気、嘔吐、食欲不振など、さまざまな症状があります。 慢性胃炎の場合、急激で強い症状がなく、長期間にわたる胃の不調が特徴です。また、無症状の場合もあります。 検診や人間ドッグなどでの胃内視鏡検査（胃カメラ検査）によって、症状がなくても胃炎が発見されることがあります。

胃炎の検査方法

胃内視鏡検査（胃カメラ検査）を通じて、びらんや出血、潰瘍の有無などを確認し、胃の粘膜の状態を詳しく調べます。同時に、ピロリ菌との関連性を確認するための追加検査も行われる場合があります。
胃内視鏡検査（胃カメラ検査）では、食道から胃、そして十二指腸を直接観察します。
これにより、食道や胃の粘膜に炎症や出血、ポリープ、悪性腫瘍があるかどうかを確認することができます。 ポリープが見つかった場合には、病理検査が行われることもあります。 検査自体は通常、5〜10分程度で行われます。 内視鏡検査により、胃、食道、十二指腸、大腸などの炎症、がん、ポリープ、潰瘍などの病気を発見し、適切な治療方法を決定することが可能です。

胃炎の治療方法

急性胃炎の場合は、痛みの程度などの症状とともに、摂取した飲食物について、服用している薬などについて問診で詳しく伺っていきます。 内視鏡検査で胃の粘膜の状態を直接観察することで、胃粘膜にびらんや腫れ、毛細血管の一時的な拡張から起こる発赤などを確認できます。

慢性胃炎の場合は、内視鏡検査が不可欠です。これにより慢性胃炎の程度を確認します。ある程度進行している場合、胃粘膜が分厚くなる肥厚や、萎縮などが起こります。さらに萎縮が進むと、胃壁が薄くなって血管が透けて見えるようになります。この状態は萎縮性胃炎です。萎縮した胃粘膜は解消できず、胃がんの発生にもつながりかねません。そのため、胃炎は早期にしっかり治療を受けて治しておくことが重要です。

急性、慢性に関わらず、胃炎の治療では薬物療法、原因の除去、生活習慣の改善などを行います。